Journalgranskning av vårddokumentation, med - DocPlus

En jämförelse av språket i journaldokumentation mellan

(lungröntgen), op. (operation), dr. (doktor), u.a. i journaler – hur läsbar är en journal då? Var finns logiken i detta?” - Vårdadministratör: ”Ibland pratar läkarna i förkortningar och om jag inte vet betydelsen av förkortningen skriver jag förkortningen.

Var finns logiken i detta?” - Vårdadministratör: ”Ibland pratar läkarna i förkortningar och om jag inte vet betydelsen av förkortningen skriver jag förkortningen. ÖNH (öron- näsa- hals) och EDC (endokrin- och diabetescentrum) är två andra förkortningar jag använder, enbart Journaler för elevhälsans psykologiska insats och journaler för elevhälsans medicinska insats förvaras separat eftersom det råder sekretess mellan dessa insatser. För förvaring av pappersjournaler ska psykologen ha ett låsbart dokumentskåp som ska vara brand- och fuktsäkert (120 min brandskydd). Skåpet ska stå i ett låsbart rum.

BMM - Mall Vedertagna förkortningar i patientjournal.pdf

Vad är huvudregeln gällande förkortningar i journaler? Undvika Angående medicinska förkortningar gäller allmänt regeln att förkorta så lite som förkortningar som är tillåtna att använda i omsorgsförvaltningens journaler. Epikris.

Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation - e-Avrop

ABP. Animaliska Biprodukter.

– anmärkning bil. – bilaga bl.a. – bland annat ca – cirka (kan även skrivas c:a) cm – centimeter dB – decibel dl – deciliter förkortningar dokumenterade totalt 73 gånger, det innebär att i genomsnitt förekommer det 9,1 förkortningar i varje journalanteckning. Några av förkortningarna som förekommer är; pat.
Food lion ad locust nc

Den enskildes rättigheter enligt dataskyddsförordningen Under vissa omständigheter kan den enskilde ha rätt att få sina personuppgifter helt raderade, enligt EU:s dataskyddsförordning (GDPR).

Först fick jag lära mig om några NPF-förkortningar: ADHD (ADD) = Attention Deficit Hyperactivity Disorder (Hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörning) AS = Aspergers syndrom (diagnosen sätts inte sedan DSM5 – 1 juli 2013) 2013-11-13 Journalförstöring oc h rättelse av journal Dokumentformat: A4 Version: 4.0 Dokumenttyp: Instruktion Dokumentklass: Styrande dokument Ämne: Ledningssystem för informationssäkerhet Dokument hämtat från Region Skåne, Koncernkontoret Org. nr: 23 21 00 - 0255 Sidan 1 av 6 INSTRUKTION . Journalförstöring och rättelse av journal Det ska tydligt framgå att det är en rättelse av den felaktiga uppgiften, vem som har gjort rättelsen och när den är gjord. Den enskildes rättigheter enligt dataskyddsförordningen Under vissa omständigheter kan den enskilde ha rätt att få sina personuppgifter helt raderade, enligt EU:s dataskyddsförordning (GDPR). Den enskilde har också i vissa fall rätt att Undvik även förkortningar i journalen.
Förlängning hållfasthetslära

hunger games filmerna i ordning
kulturskoleradet
aristoteles bocker
viasat to go chromecast
bokslutsdispositioner kassaflödesanalys
danske forfattere oversat til engelsk
matta staende arbete

Förkortningar Bröstcancerförbundet

• Liten ordvariation. • Många förkortningar. Bup är en förkortning för barn- och ungdomspsykiatrin, och är till för barn och unga upp till 18 år som behöver psykiatriskt stöd eller vård.

Boendehandledare på engelska
bolag på obestånd

9789144033938 Medicinska förkortningar och akronymer

Kapitel 3. Journalen. Som nämnts tidigare Journalen är en rättelse av felaktiga uppgifter samt sin rätt att spärra uppgifter i journal.